Ein echtes Fallbeispiel: Teleradiologie-Netzwerk Kongo-Frankreich

Als Radiologe glaube ich, dass der Zugang zu hochqualitativer medizinischer Bildgebung nicht davon abhängen sollte, wo ein Patient lebt.

In der Demokratischen Republik Kongo werden radiologische Geräte allmählich zugänglicher, aber der Zugang zu qualifizierten Radiologen und vor allem zu hochspezialisierten Fachkenntnissen bleibt in vielen Regionen begrenzt.

Mein Ziel ist es, diese Lücke zu schließen, indem ich kongolesische Gesundheitseinrichtungen mit einem Netzwerk von qualifizierten Radiologen verbinde, insbesondere mit Fachleuten, die international tätig sind.

Teleradiologie bringt die Expertise direkt zum Patienten, anstatt dass der Patient zum Spezialisten kommen muss. Für mich ist dieses Projekt daher nicht nur eine Frage der Technologie: Es ist vor allem ein Projekt zur Verbesserung des Zugangs zu radiologischer Expertise.

Meine Verbindung zum Kongo ist sowohl persönlich als auch beruflich. Ich stamme aus der Demokratischen Republik Kongo und habe jahrelang in meiner Heimatstadt persönlich erlebt, wie schwierig der Zugang zu fortgeschrittener und hochspezialisierter radiologischer Expertise ist.

Ich wollte daher einen Weg finden, um diese Expertise meiner Gemeinschaft im Kongo bereitzustellen. Teleradiologie schien mir die logischste Lösung: Anstatt die Experten zu verlegen, können wir ihre Expertise direkt zur Gemeinschaft bringen.

Eine der Hauptherausforderungen ist die Diskrepanz zwischen der wachsenden Verfügbarkeit von radiologischen Geräten und der limitierten Anzahl verfügbarer Radiologen, um diese Untersuchungen schnell und konsistent auszuwerten. Diese Herausforderung wird noch größer, wenn hochspezialisierte Fachkenntnisse erforderlich sind, wie beispielsweise in der Muskel-Skelett-Radiologie, Neuroradiologie oder Frauengesundheitsradiologie.

Hinzu kommen praktische und technische Probleme. Ohne geeignete Lösungen verlässt sich die Übertragung von Untersuchungen manchmal auf Tools wie WhatsApp oder WeTransfer, die nicht für einen echten professionellen Teleradiologie-Workflow ausgelegt sind. Dies wirft Fragen zur Übertragung von DICOM-Daten, Datensicherheit, Organisation des Berichtsprozesses, Kommunikation zwischen Kliniken und Radiologen sowie der Notwendigkeit auf, Ergebnisse innerhalb von Zeitrahmen zu liefern, die mit der Patientenversorgung vereinbar sind.

Ich war daher auf der Suche nach einer Lösung, die diese verschiedenen Herausforderungen in einen einzigen, einfachen, sicheren und strukturierten Workflow integrieren konnte.

Bei meiner Recherche fiel radiance365 zunächst auf, weil die Lösung nicht nur ein PACS oder einen DICOM-Viewer anbot. Sie bot einen viel umfassenderen Ansatz für Teleradiologie, der sich von der Bildübertragung und klinischen Informationen über die Verwaltung und Zuweisung von Untersuchungen bis hin zu ihrer Interpretation und schließlich der Erstellung und Übermittlung des Befunds erstreckt. Mit einem Wort: Der gesamte Teleradiologie-Workflow konnte innerhalb einer einzigen Plattform verwaltet werden.

Eine weitere Funktion, die mir besonders gefiel, war die Einfachheit der Architektur. Ich wollte vermeiden, in jeder Einrichtung eine umfangreiche und komplexe IT-Infrastruktur bereitzustellen. Bei radiance365 konnte die lokale Architektur sehr einfach bleiben: ein Computer als lokaler Server und ein Gateway, das die radiologische Umgebung der Einrichtung mit der in der Cloud gehosteten Plattform verbindet.

Die Integration von MedDream spielte eine entscheidende Rolle in meiner Entscheidung. Ich nutze MedDream bereits seit etwa drei Jahren und war daher mit seiner Benutzeroberfläche und seinen Funktionen vertraut. Ich fühlte mich wohl dabei, dass der Viewer, den ich kannte und mochte, direkt in den radiance365-Workflow integriert ist.

Die Kombination aus einfacher Architektur, DICOM-Konnektivität, Cloud-Funktionen, umfassender Untersuchungsverwaltung, Befunderstellung und Workflow-Automatisierung zusammen mit dem MedDream Viewer überzeugte mich schließlich, dass radiance365 die beste Lösung für unser Projekt ist.

radiance365 wandelt einen möglicherweise fragmentierten Prozess in einen strukturierten, einheitlichen digitalen Workflow um.

Dank des vor Ort installierten Gateways können lokal erfasste Bilder sicher auf die Plattform übertragen werden. Bei der Erstellung des Befundungsauftrags gibt der Medizinische Technologe für Radiologie die relevanten klinischen Informationen ein, und die Untersuchung wird dem Radiologen bereitgestellt, welcher diese aus der Ferne bearbeiten und den Befund an die anfordernde Einrichtung senden kann.

Dieser gesamte Prozess ist daher innerhalb einer einzigen Plattform konsolidiert, was genau das war, was wir suchten.

Vor allem ermöglicht es die Architektur von radiance365, auf einen Pool von qualifizierten Radiologen zurückzugreifen, anstatt sich auf einen einzigen Radiologen zu verlassen. Untersuchungen können somit anhand ihrer Verfügbarkeit und möglicherweise ihrer verschiedenen Spezialisierungen zugewiesen werden.

Für die anfordernde Einrichtung musste der Prozess möglichst einfach bleiben, und das ist er sicherlich auch. Letztendlich kann das Ziel wie folgt zusammengefasst werden: die Untersuchung durchführen, sie übertragen und einen hochqualitativen radiologischen Befund erhalten.

Anstatt mir sofort einen standardisierten Vorschlag zu präsentieren, wurde ich zunächst gebeten, im Detail zu erklären, was ich genau implementieren wollte, in welcher Umgebung die Lösung funktionieren würde, welches Geschäftsvolumen wir erwarteten und welchen Einschränkungen wir ausgesetzt waren.

Dies war besonders wichtig, da unser Projekt in einer Umgebung mit relativ niedrigen Einnahmen tätig ist und zunächst über ein niedriges bis mittleres Geschäftsvolumen verfügt. Die Angebote, die ich erhielt, waren daher auf die Realität und den Umfang des Projekts abgestimmt, anstatt uns eine für unsere Bedürfnisse überdimensionierte Infrastruktur anzubieten.

Der Prozess entfaltete sich dann Schritt für Schritt: Präsentation der Plattform, Definition der technischen Architektur, Konfiguration des lokalen Gateways, Verbindung mit unserer PACS-Umgebung, Sicherung der Kommunikation mit der Cloud, Training und dann Tests mit echten Untersuchungen. Ich schätzte diesen schrittweisen und personalisierten Ansatz besonders.

Was mich wahrscheinlich am meisten angenehm überrascht hat, war, wie schnell das Konzept Wirklichkeit wurde.

Ein Teleradiologie-System, das Afrika und Europa verbindet, mag technisch komplex erscheinen, wenn man DICOM-Übertragung, Konnektivität, Sicherheit, Cloud-Infrastruktur, Remote-Visualisierung und Befunderstellung berücksichtigt.

Aber sobald die Architektur eingerichtet war, konnten wir sehen, dass echte lokal durchgeführte Untersuchungen aus der Ferne innerhalb eines strukturierten Workflows erscheinen.

Dieser Moment war besonders bedeutsam, weil er demonstrierte, dass das Modell nicht mehr nur theoretisch war, es funktionierte tatsächlich in der Praxis.