Ein echtes Fallbeispiel: Teleradiologie-Netzwerk Kongo-Frankreich

Als Radiologe glaube ich, dass der Zugang zu hochqualitativer medizinischer Bildgebung nicht davon abhängen sollte, wo ein Patient lebt.

In der Demokratischen Republik Kongo werden radiologische Geräte allmählich zugänglicher, aber der Zugang zu qualifizierten Radiologen und vor allem zu hochspezialisierten Fachkenntnissen bleibt in vielen Regionen begrenzt.

Mein Ziel ist es, diese Lücke zu schließen, indem ich kongolesische Gesundheitseinrichtungen mit einem Netzwerk von qualifizierten Radiologen verbinde, insbesondere mit Fachleuten, die international tätig sind.

Teleradiologie bringt die Expertise direkt zum Patienten, anstatt dass der Patient zum Spezialisten kommen muss. Für mich ist dieses Projekt daher nicht nur eine Frage der Technologie: Es ist vor allem ein Projekt zur Verbesserung des Zugangs zu radiologischer Expertise.

Meine Verbindung zum Kongo ist sowohl persönlich als auch beruflich. Ich stamme aus der Demokratischen Republik Kongo und habe jahrelang in meiner Heimatstadt persönlich erlebt, wie schwierig der Zugang zu fortgeschrittener und hochspezialisierter radiologischer Expertise ist.

Nachdem ich einen großen Teil meiner medizinischen und radiologischen Ausbildung in Frankreich absolviert habe, konnte ich nicht nur meine eigenen Fachkenntnisse weiterentwickeln, sondern auch ein berufliches Netzwerk von Radiologen mit unterschiedlichen Fähigkeiten und Spezialisierungen aufbauen.

Ich wollte daher einen Weg finden, um diese Expertise meiner Gemeinschaft im Kongo bereitzustellen. Teleradiologie schien mir daher die logischste Lösung: Anstatt die Experten zu verlegen, können wir ihre Expertise direkt zur Gemeinschaft bringen.

Eine der Hauptherausforderungen ist die Diskrepanz zwischen der wachsenden Verfügbarkeit von radiologischen Geräten und der limitierten Anzahl verfügbarer Radiologen, um diese Untersuchungen schnell und konsistent auszuwerten.

Diese Herausforderung wird noch größer, wenn hochspezialisierte Fachkenntnisse erforderlich sind, wie beispielsweise in der Muskel-Skelett-Radiologie, Neuroradiologie oder Frauengesundheitsradiologie.

Hinzu kommen praktische und technische Probleme. Ohne geeignete Lösungen verlässt sich die Übertragung von Untersuchungen manchmal auf Tools wie WhatsApp oder WeTransfer, die nicht für einen echten professionellen Teleradiologie-Workflow ausgelegt sind. Dies wirft Fragen zur Übertragung von DICOM-Daten, Datensicherheit, Organisation des Berichtsprozesses, Kommunikation zwischen Kliniken und Radiologen sowie der Notwendigkeit auf, Ergebnisse innerhalb von Zeitrahmen zu liefern, die mit der Patientenversorgung vereinbar sind.

Ich war daher auf der Suche nach einer Lösung, die diese verschiedenen Herausforderungen in einen einzigen, einfachen, sicheren und strukturierten Workflow integrieren konnte.

Ich entdeckte radiance365, während ich aktiv nach digitalen Lösungen suchte, die zum Teleradiologie-Modell passen würden, das ich im Kopf hatte.

Es war besonders durch diese Recherche, dass ich ein besseres Verständnis für das Konzept von Cloud PACS und die verschiedenen Architekturen gewann, die es jetzt ermöglichen, Teleradiologie rund um die Cloud zu organisieren.

KI-Tools ermöglichten es mir dann, verschiedene Plattformen anhand ihrer technischen Spezifikationen, Architektur, Funktionen und Eignung für die Anforderungen unseres Projekts effektiver zu erkunden und zu vergleichen.

Während dieses Recherche- und Vergleichsprozesses hob sich radiance365 schrittweise von den anderen Lösungen ab, die ich evaluiert hatte.

Bei meiner Recherche fiel radiance365 zunächst auf, weil die Lösung nicht nur ein PACS oder einen DICOM-Viewer anbot. Sie bot einen viel umfassenderen Ansatz für Teleradiologie, der sich von der Bildübertragung und klinischen Informationen über die Verwaltung und Zuweisung von Untersuchungen bis hin zu ihrer Interpretation und schließlich der Erstellung und Übermittlung des Befunds erstreckt. Mit einem Wort: Der gesamte Teleradiologie-Workflow konnte innerhalb einer einzigen Plattform verwaltet werden.

Eine weitere Funktion, die mir besonders gefiel, war die Einfachheit der Architektur. Ich wollte vermeiden, in jeder Einrichtung eine umfangreiche und komplexe IT-Infrastruktur bereitzustellen. Bei radiance365 konnte die lokale Architektur sehr einfach bleiben: ein Computer als lokaler Server und ein Gateway, das die radiologische Umgebung der Einrichtung mit der in der Cloud gehosteten Plattform verbindet.

Dies reduzierte die anfängliche Investition in die Infrastruktur erheblich. Darüber hinaus wurde die Installation dieses Gateways vor Ort als Teil unseres Projekts ohne zusätzliche Kosten angeboten. All diese Funktionen schienen besonders gut geeignet für ein Projekt, das in Umgebungen mit begrenzten technischen und finanziellen Ressourcen bestimmt ist.

Diese Einfachheit sollte jedoch nicht auf Kosten der Qualität gehen. Ich suchte nach einer robusten Lösung, die sich für echte professionelle radiologische Arbeit eignet. Die Einbeziehung eines integrierten diagnostischen Viewers war daher eines meiner wichtigsten Kriterien.

Die Integration von MedDream spielte eine entscheidende Rolle in meiner Entscheidung. Ich nutze MedDream bereits seit etwa drei Jahren und war daher mit seiner Benutzeroberfläche und seinen Funktionen vertraut. Ich fühlte mich wohl dabei, dass der Viewer, den ich kannte und mochte, direkt in den radiance365-Workflow integriert ist.

Die Kombination aus einfacher Architektur, DICOM-Konnektivität, Cloud-Funktionen, umfassender Untersuchungsverwaltung, Befunderstellung und Workflow-Automatisierung zusammen mit dem MedDream Viewer überzeugte mich schließlich, dass radiance365 die beste Lösung für unser Projekt ist.

Mehrere Faktoren waren für uns wesentlich: Sicherheit der Patientendaten, Integration mit der bereits vor Ort installierten Softwarearchitektur, optimierte Untersuchungsverwaltung von der Erfassung über die Befundung bis zur Verteilung an Radiologen, strukturierte Befunderstellung und -übermittlung an die anfordernde Einrichtung.

Ich wollte auch einen zertifizierten diagnostischen Viewer, was für mich ein wichtiges Kriterium für die professionelle Nutzung in der Radiologie war.

Wir brauchten auch ein System, das es uns ermöglichte, mit einer relativ kleinen Piloteinrichtung zu beginnen und dann schrittweise andere Einrichtungen, andere bildgebende Modalitäten und mehr Radiologen zu integrieren.

Diese Skalierbarkeit ist für uns besonders wichtig, da unser Ziel nicht nur darin besteht, eine Verbindung zu einer einzigen Einrichtung herzustellen, sondern schrittweise eine Infrastruktur zu entwickeln, die ein breiteres Netzwerk unterstützen kann. radiance365 erfüllte die große Mehrheit dieser Anforderungen.

radiance365 wandelt einen möglicherweise fragmentierten Prozess in einen strukturierten, einheitlichen digitalen Workflow um.

Dank des vor Ort installierten Gateways können lokal erfasste Bilder sicher auf die Plattform übertragen werden. Bei der Erstellung des Befundungsauftrags gibt der Medizinische Technologe für Radiologie die relevanten klinischen Informationen ein, und die Untersuchung wird dem Radiologen bereitgestellt, welcher diese aus der Ferne bearbeiten und den Befund an die anfordernde Einrichtung senden kann.

Dieser gesamte Prozess ist daher innerhalb einer einzigen Plattform konsolidiert, was genau das war, was wir suchten.

Vor allem ermöglicht es die Architektur von radiance365, auf einen Pool von qualifizierten Radiologen zurückzugreifen, anstatt sich auf einen einzigen Radiologen zu verlassen. Untersuchungen können somit anhand ihrer Verfügbarkeit und möglicherweise ihrer verschiedenen Spezialisierungen zugewiesen werden.

Für die anfordernde Einrichtung musste der Prozess möglichst einfach bleiben, und das ist er sicherlich auch. Letztendlich kann das Ziel wie folgt zusammengefasst werden: die Untersuchung durchführen, sie übertragen und einen hochqualitativen radiologischen Befund erhalten.

Der erste Kontaktpunkt war besonders unkompliziert. Nachdem ich direkt über die radiance365-Website eine Demo angefordert hatte, erhielt ich schnell eine Antwort per E-Mail und wurde mit einem Vertreter in Kontakt gebracht, der sich Zeit nahm, mir zuzuhören und mein Projekt zu verstehen.

Anstatt mir sofort einen standardisierten Vorschlag zu präsentieren, wurde ich zunächst gebeten, im Detail zu erklären, was ich genau implementieren wollte, in welcher Umgebung die Lösung funktionieren würde, welches Geschäftsvolumen wir erwarteten und welchen Einschränkungen wir ausgesetzt waren.

Dies war besonders wichtig, da unser Projekt in einer Umgebung mit relativ niedrigen Einnahmen tätig ist und zunächst über ein niedriges bis mittleres Geschäftsvolumen verfügt. Die Angebote, die ich erhielt, waren daher auf die Realität und den Umfang des Projekts abgestimmt, anstatt uns eine für unsere Bedürfnisse überdimensionierte Infrastruktur anzubieten.

Der Prozess entfaltete sich dann Schritt für Schritt: Präsentation der Plattform, Definition der technischen Architektur, Konfiguration des lokalen Gateways, Verbindung mit unserer PACS-Umgebung, Sicherung der Kommunikation mit der Cloud, Training und dann Tests mit echten Untersuchungen. Ich schätzte diesen schrittweisen und personalisierten Ansatz besonders.

Die Unterstützung war sowohl technisch als auch betrieblich, mit direkter und regelmäßiger Kommunikation während des gesamten Projekts.

Insbesondere hielten wir mindestens drei Videokonferenzgesprächen in wichtigen Phasen ab: das erste konzentrierte sich auf die Produktpräsentation und Demo, ein weiteres auf Training und praktische Übung, und ein drittes, um unser Feedback nach den ersten Tests und der Verwendung der Plattform zu sammeln.

Gleichzeitig konnten wir direkt mit den an Projektkoordination, Entwicklung und Sicherheitsangelegenheiten beteiligten Personen kommunizieren.

Wann immer wir auf ein technisches oder workflow-bezogenes Problem stießen, konnten wir es melden, es direkt dem Team erklären und schnell Feedback oder einen Anpassungsvorschlag erhalten.

Die Bereitstellung wurde in aufeinanderfolgenden Phasen organisiert: Definition der technischen Architektur, Installation lokaler Komponenten, Herstellung der Konnektivität, Tests von DICOM-Übertragungen, Konfiguration der Befunderstellung, Schulung der Benutzer und dann Versuche mit echten Untersuchungen.

Anpassungen waren natürlich notwendig, besonders aufgrund technischer und infrastruktureller Einschränkungen, die spezifisch für die lokale Umgebung gelten, aber sie wurden schrittweise angegangen.

Dieser schrittweise Ansatz schien besonders gut für diese Art von Projekt geeignet zu sein. Anstatt alles auf einmal bereitzustellen, konnten wir schrittweise jede Komponente validieren und mögliche Schwierigkeiten identifizieren, bevor wir zum nächsten Schritt übergingen.

Dies ist ein Aspekt unserer Zusammenarbeit mit radiance365, mit dem ich sehr zufrieden bin. Von Anfang an waren unsere Interaktionen direkt, persönlich und reaktionsschnell. Ich hatte nie das Gefühl, dass wir einfach eine standardisierte Softwarelösung kauften, an die wir dann unsere gesamte Organisation anpassen mussten.

Das Team nahm sich wirklich die Zeit, unser Projekt, seine Ziele und vor allem die spezifischen Einschränkungen unserer Umgebung zu verstehen.

Wann immer ich Feedback gab oder ein Problem meldete, hatte ich das Gefühl, dass es wirklich berücksichtigt wurde. Wir konnten es direkt besprechen, und wann immer möglich, machte das Team praktische oder technische Anpassungen.

Ich bin daher sehr zufrieden mit der Qualität der Beziehung und der Unterstützung, die wir erhalten haben.

Mehrere Aspekte fielen mir besonders auf. Zunächst schätzte ich die Präsentation der Plattform. Trotz der technischen Komplexität, die sich hinter einer Teleradiologie-Lösung verbergen kann, ist die Benutzeroberfläche und Gesamtfunktionalität leicht zu erfassen.

Ich schätzte auch sehr, wie schnell und einfach es war, in die Plattform einzusteigen. Die Lernkurve ist relativ kurz, was besonders wichtig ist, wenn eine Plattform nicht nur von Radiologen, sondern auch vom Team von überweisenden Einrichtungen verwendet werden muss.

Ein weiterer Schlüsselfaktor war die Reaktionsfähigkeit meiner Kontakte bei radiance365. Wann immer wir eine Frage hatten, auf eine Schwierigkeit stießen oder eine Verbesserung vorschlagen wollten, war die Kommunikation unkompliziert und Antworten waren pünktlich.

Was mich wahrscheinlich am meisten angenehm überrascht hat, war, wie schnell das Konzept Wirklichkeit wurde.

Ein Teleradiologie-System, das Afrika und Europa verbindet, mag technisch komplex erscheinen, wenn man DICOM-Übertragung, Konnektivität, Sicherheit, Cloud-Infrastruktur, Remote-Visualisierung und Befunderstellung berücksichtigt.

Aber sobald die Architektur eingerichtet war, konnten wir sehen, dass echte lokal durchgeführte Untersuchungen aus der Ferne innerhalb eines strukturierten Workflows erscheinen.

Dieser Moment war besonders bedeutsam, weil er demonstrierte, dass das Modell nicht mehr nur theoretisch war, es funktionierte tatsächlich in der Praxis.

Ich war auch angenehm überrascht von der Einfachheit des Workflows aus der Perspektive des Benutzers, trotz all der technischen Komplexität, die unvermeidlich dahinter steckt.

Ich schätze besonders die zentralisierte Worklist, die Untersuchungsverwaltung und die Integration des MedDream-Viewers. Die MedDream-Integration ist für mich besonders wertvoll, da sie es mir ermöglicht, eine Arbeitsumgebung zu verwenden, mit der ich bereits vertraut bin und die professionelle Standards erfüllt.

Aber ich glaube, dass die Hauptstärke von radiance365 nicht in einer einzelnen technischen Funktion liegt.

Seine wahre Stärke liegt in der Integration all dieser Komponenten in einen kohärenten Workflow, von der Erfassung der Untersuchung über ihre Befundung bis zur Übermittlung des endgültigen Befunds. Es ist diese Integration, die meiner Meinung nach die Plattform für Teleradiologie so wertvoll macht.

Der Workflow, den ich am praktischsten finde, ist die vollständige Kette von der Erfassung bis zur Diagnose: Erfassung der Untersuchung → lokales PACS → sicheres Gateway → radiance365 → klinische Informationen → Worklist des Radiologen → Befundung → Befund → anfordernde Einrichtung.

Die Einrichtung führt die Untersuchung durch, der Radiologe erhält alles zur Befundung, und die Klinik erhält den endgültigen Befund.

Die Technologie verbindet somit die verschiedenen Schritte, ohne den Prozess unnötig zu verkomplizieren. Es ist genau diese Einfachheit und Kontinuität des Workflows, die ich suchte.

Da sich unser Projekt noch in einer frühen Phase der Umsetzung befindet, wäre es verfrüht, seine finanzielle Auswirkung genau zu quantifizieren.

Dank radiance365 können wir nun jedoch planen, schrittweise von einer Piloteinrichtung zu mehreren Kliniken zu expandieren, während wir ein zentralisiertes Befundungssystem beibehalten.

Diese Architektur ermöglicht es uns auch, die technologische Infrastruktur und das Netzwerk von Radiologen schrittweise zu skalieren, entsprechend der Nutzungsintensität, anstatt von Anfang an sehr erhebliche Investitionen zu tätigen.

Für uns liegt der wirtschaftliche Wert daher hauptsächlich in der Ressourcenverwaltung und der Möglichkeit zur Skalierung: eine einzige digitale Infrastruktur, die potenziell mehrere Gesundheitseinrichtungen mit einem verteilten Netzwerk von Radiologen verbinden kann.

Letztendlich könnte dieses Modell es uns ermöglichen, ein wirtschaftlich nachhaltiges Teleradiologie-Geschäft aufzubauen.